Wij verzoeken u beleefd onderstaande lijst zo volledig mogelijk in te vullen. Aleen dan zijn wij in staat u een gefundeerd advies te geven.
U kunt deze lijst on line invullen en aan ons sturen met de verzendknop.

U kunt deze ook per post aan ons verzenden door checklist_planschade.htm te downloaden.
Sla deze file op uw computer op waar u deze kan terugvinden.
In explorer kunt u de file altijd openen, door er dubbel op te klikken.
Deze file is een HTM file die u in staat stelt op uw gemak off-line alle gegevens in te vullen.
Klik met rechtermuisknop en save de file, of klik normaal en save het geopende document bij /file(bestand)/save as(opslaan als).

U kunt het ingevulde dokument uitprinten en per post opsturen of als bijlage bij een e-mail aan ons verzenden.
Vergeet niet de ingevulde file met een nieuwe naam op uw eigen systeem op te slaan!

CHECKLIST PLANSCHADE Jonk Expertise BV
Nieuwe Waalreseweg 189 • 5552 EJ Valkenswaard • Tel.: +31 (0)40 285 30 85 • Fax. +31 (0)40 285 11 95

* = Deze vakken moeten worden ingevuld, willen wij u van dienst kunnen zijn.

Gegevens aanvrager

 Uw Locatie

Uw perceel:

1. Op welke datum bent u als eigenaar en/of gebruiker in bezit gekomen van deze lokatie?
   (bijv 03-11-1995)
    
2. Wat is het huidige gebruik van het perceel en de eventueel aanwezig opstallen? *
   Wonen
   Kantoor
   Detailhandel
   Agrarisch
   Anders:
    
3. Heeft u enige vorm van schadevergoeding ontvangen of is u dit toegezegd door de overheid of een derde?
   Ja
   Nee
4. Wordt (een gedeelte van) uw perceel onteigend?
   Ja
   Nee
    
5. Op welke wijze wordt volgens u de waarde van uw perceel beinvloedt door de nieuwe bestemming?
   Vermindering privacy
   Vermindering lichtinval
   Slagschaduw
   Toename verkeersintensiteit
   Stankoverlast
   Trillingen
   Aanpassing milieueisen
   Beperking uitbreidingsmogelijkheden
   Anders:
   

Het naar uw oordeel schade veroorzakende bouwwerk/perceel:

1. Wat is de huidige bestemming van dat perceel?
   Wonen
   Kantoor
   Detailhandel
   Agrarisch
   Anders:
   
   Datum laatste wijziging + naam bestemmingsplan:
   
    
2. Wat is/wordt de toekomstige bestemming van dat perceel? *
   Wonen
   Kantoor
   Detailhandel
   Agrarisch
   Anders:
   
   Naam nieuw bestemmingsplan:
   
   
   Reeds vastgesteld *
   In procedure
   
   Bezwaar tegen aangetekend *
   Geen bezwaar tegen aangetekend
    
3. Hoe groot is de afstand tussen uw perceel en dit perceel? *
   < 50 meter
   < 100 meter
   < 250 meter
   > 250 meter
    
4. Is er sprake van hoogbouw?
   Ja
   Nee
   Aantal bouwlagen:
    
    
5. Wordt er momenteel al gebouwd?
   Ja
   Nee
   Wat?:
   

Het betreft:*
Planschade
Risicoanalyse

Vragen en opmerkingen: